Bonjour,
Mima a déjà posté sur ce sujet dans "autres sujets juridiques" et je l'en remercie. Il ressort de ce décret ( https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000032465957&dateTexte=&categorieLien=id ) un bouleversement de l'organisation juridique "marchés publics"au sein des hôpitaux. En effet, à la lecture de la section 4 art R 6132-16 " la planification et la passation des marchés" seront mutualisés et donc traités par l'établissement support du GHT (établissement le + gros). Je prépare donc mes valises (pour les personnes intéressées une maison à vendre dans le sud...), n'exerçant pas dans l'établissement support, pour partir où et faire quoi et quand (pour info, les conventions GHT doivent être validées par l'ARS au plus tard le 1er juillet 2016), aucune idée.....? De plus, ce qui est agaçant c'est que rien ne semble prévu financièrement pour aider ces mobilités "forcées" (contrairement à la territoriale et à l'état lors du nouveau découpage des régions). Vous l'avez bien compris, j'ai un peu les bo..es....
Bonjour,
Il faut relativiser, se rappeler du succès fulgurant des CHT, et surtout se poser quelques questions:
- l'établissement support est-il capable de tout absorber à effectifs constants?
- est-il désireux de tout absorber?
- combien de temps faut-il pour mettre en place une fonction achats de territoire (voir les interco, ou encore mieux les hôpitaux en direction commune depuis des années qui n'y sont toujours pas parvenu)?
- saura-t-il gérer les besoins d'un hôpital local et d'un gros CH ou CHU en même temps et tout seul?
- mettra-t-il en place une organisation centralisée ou en réseau?
Qu'il y ait des mobilités à moyen terme certes (mais pas du seul fait des GHT), de là à imaginer que toute personne travaillant dans un autre établissement que l'établissement support sur le domaine des achats va devoir faire ses valises c'est un peu noircir le tableau.
Et pourtant je ne suis pas d'un naturel optimiste, et moi aussi je suis dans un établissement périphérique!
Bonjour,
Certes, je noircis le tableau. N'empêche que ce décret aura à court terme (dans les 6-12 mois) des impacts sur l'organisation des achats dans les CH et pourra entraîner des mutations forcées....sous la pression des ARS lors de la validation de la convention...afin de réaliser des économies budgétaires....On ne peut pas non plus attendre, sans rien faire, de connaître le contenu de cette convention!
Tout pareil... Si ce n'est qu'en plus je suis en CDI, donc dans la balance avec mes collègues titulaires je suis pas sur de peser bien lourd.
Cela dit je partage un peu l'avis de regis_mp :
- L'établissement support n'a pas nécessairement la volonté d'absorber ces missions, certains CHRU (puisque c'est bien souvent eux qui récupèreront la fonction support), ont déjà leurs propres problèmes de taille sans qu'on vienne leur adjoindre des établissements encore plus distants, aussi il est peu probable que la chose s'opère dans les échéances annoncées, et certainement pas à effectif constant,
- Les CH en direction commune sont en effet un bon exemple : il est illusoire de prétendre gérer un établissement à distance, et il faudra de toute façon des relais en interne, plus au moins autonomes selon la taille de l'établissement.
Discutez un peu avec vos biologistes, vos acheteurs, vos formateurs en IFSI... Vous verrez que les craintes ne se limitent pas aux seuls achats, de sorte qu'on se fasse rapidement des fantasmes sur le devenir de nos CH périphériques post GHT.
Pour les mêmes raisons cela dit, et vu les faibles capacités de lobbying à l'échelle locale des acheteurs/responsables MP, pas simple de peser sur les arbitrages de la convention..
Bonjour,
Un vade-mecum publié par la DGOS est paru. La fonction achat dans le GHT est décrite dans les pages 60 à 62.
Bonne lecture pour les hospitaliers...
http://social-sante.gouv.fr/professionnels/gerer-un-etablissement-de-sante-medico-social/groupement-hospitalier-de-territoire/ght
Cela avait commencé déjà par les études de la DHOS en 2002 et Meah en 2003 qui avaenit débouchés sur la Circulaire NOR : SANH0430582C DHOS-F/DSS-1 A n° 2004-514 du 21 octobre 2004 relative aux économies sur les achats hospitaliers - SP 3 332 3070
Je me rappelle d'ailleurs pour les avoir lus que les audits menés à l'époque avaient démontrés que les plus grosses structures d'achats n'étaient pas forcément les plus performantes.
Vu la centralisation avec un seuil unique de procédure, c'est certain qu'il va y avoir de la restructuration dans l'air.
Bon courage à vous.
D. F.